-Виктор Михайлович, как сказался единый государственный экзамен на приеме в вуз и на качественном составе первокурсников?
- Основная сложность сегодня заключается в том, что система Единого государственного экзамена поставила всех абитуриентов в равные условия. Как это ни парадоксально звучит, ЕГЭ создал проблему во время приема в вуз. А именно: открылись двери для поступления в академию молодым людям из других регионов, имеющим высокие баллы по результатам экзамена, например, из Башкирии. Они заняли места оренбуржцев. Понятно, что после окончания вуза они в нашей области не остаются. А дефицит врачей в Оренбуржье, все знают, очень высокий. Когда система ЕГЭ заработала в полную силу, академии надо было перестроиться. Что мы и сделали. Каким образом? Стали более активно, направленно вести пропаганду и профориентационную работу. Через медклассы, целевые наборы, чтобы заполнить аудитории хорошо подготовленными студентами с высокими баллами, чтобы они в свою очередь не ехали учиться в другие города. Сагитировать их поступать к нам. Таким образом, мы ставим заслон приезжим. Может это и не демократично, но с другой стороны нашему здравоохранению надо выживать.
-Вы упомянули медицинский класс. Знаю, что он действует на базе общеобразовательной школы №73 Оренбурга и там учатся дети со всей области. Те, кто тяготеет к таким предметам, как химия и биология. После окончания школы эти ребята, как правило, успешно поступают в медицинскую академию, поскольку наиболее подготовлены и целенаправленно идут получать профессию медика. А как вы сегодня строите работу с другими потенциальными студентами.
- В прошлом году мы по рейтингу среди медицинских вузов из 56 оказались на 13 месте по проходному баллу (на основании результатов ЕГЭ). Средний суммарный составил 73,4. И по сравнению с прошлыми годами к нам пришло больше местных абитуриентов, нежели жителей других регионов. Наш резерв - медколледжи, мы с ними в основном работаем. И еще подготовительные курсы, так называемое довузовское образование, мы совершенно перестроили эту систему. И, безусловно, пытаемся идти в школу, там агитировать детей.
Но есть и другая проблема на выходе, т.е. выпускники далеко не все потом идут в профессию. Как вы знаете, министерство здравоохранения выделяет нам абитуриентов, направленных специально на обучение органами местного самоуправления и главными врачами центральных районных больниц. Например, в этом году мы смогли набрать лишь 32 процента в среднем по факультетам. Это очень мало, при том, что в решении Минобрнауки РФ обозначило цифру вообще не более 20 процентов. К счастью, Министерство здравоохранения смогло убедить господина Фурсенко, чтобы увеличить количество целевых мест. Кроме того, существует губернаторский набор, который финансируется из бюджета области, но тоже крайне мало, всего 10 человек. Что касается целевиков, то у этой категории поступающих есть особенность: у них отдельный конкурс. Задача системы целевого набора- обеспечить в первую очередь село и малые города.
-Если мы говорим о дефиците врачей именно на селе, то сколько необходимо мест по целевому направлению, чтобы ликвидировать дефицит кадров на селе?
- Если бы эта цифра составляла 50-60 процентов, было бы нормально. Но мы не перестаем работать над этим вопросом и добиваться, чтобы квоту по целевикам увеличили.
Кстати, помимо льгот при поступлении они имеют и другие преимущества. Так, сейчас некоторые муниципальные образования, чтобы заинтересовать молодежь, оплачивают своим студентам стипендии, проживание. Не все, конечно. Это более современный подход и очень важное направление.
Из целевиков 92 % молодых специалистов заключили договоры с лечебными и медицинскими учреждениями. 8% -по каким -то причинам не вернулись на место работы. Но это еще не все. Договоры ребята заключают и начинают работать до интернатуры. В течение года они полноценно трудятся, практикуются, чтобы получить окончательное. Высшее профессиональное образование и затем работать как состоявшиеся врачи. После интернатуры заключают договоры еще меньше выпускников - от 50до 90%, то есть за год они уходят. В основном из-за неблагоприятных условий труда, низкой заработной платы. И это оттого, что юридические и экономические механизмы закрепления молодых специалистов на селе не проработаны. Раньше был закон: отучился -по направлению обязан отработать три года. Сейчас все это в прошлом. А значит здесь есть над чем работать и нам в медицинской академии и в правительстве области, которое крайне заинтересовано в закреплении наших выпускников на селе.
- Каким образом вы намереваетесь решать эту проблему со своей стороны?
-В настоящее время уже согласовали с Министерством здравоохранения дату и сам факт проведения конференции «Непрерывное медицинское образование и ключевые задачи кадровой политики в Оренбургской области до 2015года», которая пройдет 12 апреля. Итогом ее должна стать разработка программы, где будут обозначены все необходимые действия, направления, начиная от школьного этапа и заканчивая выпускниками, интернами, ординаторами. Прописано должно быть все, что касается целевиков, юридически и экономически закреплены их льготы и обязательства.
Кроме того, должны быть четко определены механизмы предоставления соцпакета молодым врачам на селе. Есть проблема и с подготовкой узких специалистов. Пока мы вынуждены платить огромные деньги и отправлять их на курсы повышения квалификации, переподготовку в Москву, Санкт-Петербург, другие крупные центры, хотя наша медакадемия имеет большой потенциал и может брать на себя послевузовскую подготовку, усовершенствование врачей. Ведь медицина идет вперед, и надо уметь в этих условиях действовать. Есть новая современная аппаратура, а работать на ней некому. Это тоже надо проработать в программе. Обучение, особенно подготовка высококвалифицированных врачей - дорогостоящее мероприятие. Необходимо, и наша академия готова, минимизировать эти расходы. Вот в чем суть предстоящей конференции.
- Виктор Михайлович, а сколько «стоит» студент для государства?
- Врач-лечебник – 360 тысяч. Это без учета многих составляющих, таких, как например, коммунальные расходы. А если все посчитать, то получится в три раза больше. Численность студентов на бюджетной основе определена Минздравсоцразвития РФ. В нынешнем году эти места сократили. Это при имеющемся дефиците врачей. По области, если не ошибаюсь, он составляет около 10 тысяч специалистов. Вместе с тем произошло увеличение количества студентов, обучающихся на внебюджетной основе. Это говорит о том, что престиж профессии начинает повышаться.
- А как отразится на подготовке кадров для здравоохранения вступающий в силу Федеральный закон №83 о новом статусе государственных учреждений?
- У нас уже состоялось несколько совещаний, в том числе и в Москве, на которых принято решение, что медицинские вузы страны, за исключением некоторых узкоспециальных, остаются бюджетными организациями. Но возникает проблема с больницами. Если они определились, что будут автономными, то вполне могут закрыть двери пред студентами. Ведь наше обучение предусматривает прохождение практики на базе лечебных учреждений. У нас есть своя клиника, но она маленькая. Все клинические кафедры работают на базе больниц. Мы же учим будущих врачей, для этого необходимы практические занятия в условиях лечебных учреждений. А это средства, которые так называемые «автономные» больницы будут экономить или запросят плату. А где вуз возьмет дополнительные деньги? Это серьезный вопрос. Государство для здравоохранения стало много делать в плане модернизации, но все равно однобоко. Как, скажем, понимать сокращение бюджетных мест и то, что теперь интернов перевели в категорию обущающихся? То они были полноценные врачи-интерны и получали, работая, чуть более 5 тысяч рублей. А теперь стали студентами, вместо зарплаты им платят стипендию в 2700 рублей. Интерны, как правило, люди семейные и как им быть? А приедут в село, доход поднимется все до тех же 5 тысяч. Понятно, что молодым специалистам сегодня трудно.
- Во врачах каких специальностей здравоохранение Оренбургской области испытывает наибольший голод?
- Практически всех. Но сегодня катастрофически не хватает педиатров, врачей общей практики. Кричащей проблемой в районах становится отсутствие хирургов, анестезиологов, реаниматологов, акушеров-гинекологов. Объяснение этому простое: существующие кадры постарели., а молодежи нет. В результате врачи должны совмещать работу. Процент совместительства сегодня составил уже 1,8-1,9. Это значит, что медики работают на две ставки, практически не выходя из больницы. А это какая нагрузка! И конечно, от этого страдает качество обслуживания, возникают проблемы со здоровьем у самих врачей.
- Виктор Михайлович, удается ли вузу привносить в свою практику новые методы подготовки специалистов?
- В плане подготовки кадров, повышения квалификации, переподготовки, надо сказать, существует много проблем. Однако есть и прогресс. Мы осваиваем нетрадиционные программы, постепенно переходим на элементы дистанционного обучения, таким образом, поддерживаем связь с районами. Практикуем международные отношения. Это тоже образование обмен опытом и подготовка своих преподавателей. Тесные взаимоотношения сложились с Актюбинским медицинским институтом. В сотрудничество вовлечены как педагоги, так и студенты. Это новое направление и тоже подготовка кадров. Одним словом, болевые точки здравоохранения в плане обеспечения ее молодыми специалистами мы обозначили. Будем стараться их лечить.
|