История
кафедры факультетской терапии начинается с 1944 года.
Очень
короткое время ее первым заведующим была профессор К.И. Степашкина
(1944-1948). Период становления, формирования коллектива, организации всей
работы клиники связан с именем ученика академика Е.М. Тареева, профессора Н.А.
Ефимова. Его научные интересы заключались в исследовании проблем
нефрологии и расширении спектра применения мочегонных препаратов. Среди
сотрудников кафедры в то время были доцент В.П. Добрынин, ассистенты О.Д. Кузнецова,
Н.В. Кузьмина, В.А. Вилесова.
 С 1957 года коллектив кафедры возглавила выпускница
медицинского факультета МГУ профессор Вера Александровна Симагина, сформировавшаяся как врач в клинике выдающегося
Российского терапевта М.П. Кончаловского. Впоследствии В.А. Симагина работала в
Астраханском и Саратовском медицинском институтах в должности ассистента и
доцента.
После защиты в 1947 г. докторской диссертации на тему "Роль
эритроцитов в обмене воды" назначена зав. кафедрой диагностики, частной
патологии и терапии (в последующем – кафедра пропедевтики внутренних болезней)
Чкаловского (Оренбургского) медицинского института, на этой должности
проработала до 1957 г. С 1957 по 1969 г.г. – зав. кафедрой факультетской
терапии ОГМИ, затем до 1971 г. – научный консультант кафедры.
Жизненный
путь и интересы Веры Александровны не ограничивались ее непосредственной
профессиональной деятельностью. Она являлась главным терапевтом Оренбургского
облздравотдела, депутатом Верховного Совета РСФСР. За свою работу награждена
медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне», в 1960 г. - Орденом
Ленина.
Научные
интересы В.А. Симагиной заключались в изучении эндемического зоба и
тиреотоксикоза, бруцеллеза, хронических неспецифических заболеваний легких.
Особо следует отметить исследования, касающиеся лечебных свойств Оренбургской
минеральной воды, послужившие теоретической базой для ее современного
применения.
Профессор
В.А. Симагина возглавляла кафедру до 1969 года, после чего в течение двух лет
была научным консультантом, помогая молодому заведующему, доценту В.В. Чернину.
За этот
период произошло окончательное формирование коллектива кафедры в качестве
базовой на 4 курсе обучения. Сформировались принципы преподавания физиотерапии,
активно велась методическая работа. С этого же времени в научной проблематике
кафедры появились вопросы гастроэнтерологии. Изучение этих проблем легло в
основу докторской диссертации В.В. Чернина.
С 70-х года
на кафедре работали Елманова Л.И., Иванова И.П., Шевель Е.Л., Рябоконь Г.Е., Яглинская
А.В., Берлина С.Е., Чернеев А.С.
 После отъезда профессора В.В. Чернина в Тверь в
октябре 1977 год кафедру возглавила ученица проф. Р.Г. Межебовского
заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Валентина Владимировна Багирова. Под
ее руководством на кафедре, а впоследствии и медицинской академии получает
развитие новое научное направление - ревматология. Проводятся многочисленные
изыскания, которые легли в основу ряда кандидатских и докторских диссертаций.
 Закономерным итогом этой работы стало создание в
1979-1981 годах научного общества ревматологов и ревматологического центра на
базе ревматологического отделения областной клинической больницы. С
организацией ревмоцентра укрепилась связь сотрудников мединститута с
практическими врачами.
Кафедра и
ревматологический центр постоянно поддерживают связь с Институтом Ревматологии
АМН. Ежегодными стали конференции и совещания ревматологов, а в 1993
году в г. Оренбурге состоялся первый съезд ревматологов России.
С 1984 года
была открыта аспирантура по специальности ревматология. Под руководством проф.
В.В. Багировой было защищено 20 кандидатских и 5 докторских диссертаций. Ее
ученики Г.Г. Багирова и ныне покойный Ю.А. Дорошенко возглавили кафедральные
коллективы академии, а профессор О.В. Бугрова стала председателем областного
общества ревматологов.
Признанием
научных заслуг профессора В.В. Багировой следует считать вручение ей в 1991
году диплома почетного члена всесоюзного научного общества ревматологов, а в
1997 – диплома почетного члена Ассоциации ревматологов России за выдающиеся
достижения в области ревматологии и плодотворное международное сотрудничество.
В 2003 году в день 75-летия
ревматологической службы России профессор Багирова В.В. была награждена
сертификатом и памятным подарком за выдающийся вклад в развитие отечественной
ревматологии. Профессор Багирова В.В. в течение 17 лет являлась членом Президиума
всесоюзного научного общества ревматологов (ВНОР), позже вошла в состав
Президиума и Правления Ассоциации Ревматологов России. В настоящее время она
является почетным членом Ассоциации Ревматологов России.
С сентября
2002 года кафедру возглавил ученик профессора Я.И. Коца, председатель
областного научно-медицинского общества терапевтов Рустам Ильхамович
Сайфутдинов. К научному направлению кафедры
прибавились кардиологические исследования. Совместно с коллективом
базовой больницы кафедра принимает участие в первом многоцентровом российском
исследовании по изучению эпидемиологии сердечной недостаточности «ЭПОХА» и
Всероссийском исследовании по повышению эффективности лечения больных ХСН
«ШАНС».
Коллектив
кафедры:
Заведующий кафедрой:
доктор медицинских наук, профессор Рустам Ильхамович Сайфутдинов
Профессора
кафедры:
Доктор медицинских наук, профессор Ольга Викторовна Бугрова
Доктор медицинских наук, профессор
Галей Ахметович Кайсаров
Доктор медицинских наук, профессор
Лилия Константиновна Козлова
Доценты кафедры:
Кандидат медицинских наук, доцент Виктор Анатольевич Шевель
Кандидат медицинских наук, доцент Лариса
Михайловна Шукшина
Кандидат медицинских наук Галина
Борисовна Кучма
Ассистенты кафедры:
кандидат медицинских наук Наталья
Эдуардовна Артемова
кандидат медицинских наук Балслу
Турмурадовна Турмухамбетова
кандидат медицинских наук Наталья
Владимировна Алтапова
кандидат медицинских наук Ковальчук Марина Васильевна
кандидат медицинских наук Копылов
Владимир Юрьевич
Писарчик Павел Леонидович
Докторанты:
Турмухамбетова Б.Т. «Особенности функционального состояния некоторых
эндокринных желез у больных ревматоидным артритом и системной склеродермией».
Кучма Г.Б. «Гематологические аспекты ревматических заболеваний»
Аспиранты:
Рачков А.В. «Прогностическая роль сердечного мониторирования в
оценке эффективности восстановления ритма у больных с фибрилляцией предсердий»
Толкачев И.В. «Динамика хронической сердечной недостаточности после
операций реваскуляризации (АКШ и БАП)»
Горячая Ю.В. «Прогностическая роль фактора воспаления в развитии
диабетической кардиомиопатии»
Трикоменас
Н.Н. «Особенности течения СКВ при
наличии криоглобулинемии»
Белякова О.В. «Особенности эпидемиологии хронической сердечной
недостаточности среди сельского населения и ее связь с факторами риска развития
сердечно-сосудистых заболеваний (на примере
Оренбургской области)»
На кафедре
факультетской терапии занимаются студенты 4 курса лечебного, педиатрического,
медико-профилактического и стоматологического факультетов, ежегодно около 500
человек. Они изучают внутренние
болезни с общей физиотерапией и эндокринологию. Базой обучения служат
специализированные отделения областной клинической больницы,
укомплектованные опытными врачами и
оснащенные современной аппаратурой. В диагностике заболеваний используются
данные результатов обследования в отделениях ренгенохирургии, функциональной
диагностики, радиоизотопного, рентгенологического, клинической и
иммунологической лабораторий. В лечении больных применяются физиотерапия,
лечебная физкультура, массаж, нетрадиционные методы лечения
(иглорефлексотерапия, мануальная и фитотерапия).
Преподавание
проводится на основе отдельных рабочих программ для каждого факультета,
разработанных на кафедре в соответствии с новым Государственным образовательным
стандартом.
Лекции
студентам читают профессора Р.И. Сайфутдинов, О.В. Бугрова, Г.А. Кайсаров, Л.В. Козлова, доценты В.А. Шевель, Л.М. Шукшина,
Г.Б. Кучма, ассистенты Н.Э. Артемова, Б.Т. Турмухамбетова. Весь
преподавательский состав кафедры имеет ученые степени докторов и кандидатов
медицинских наук.
Лекционный
зал расположен в больнице и вмещает более 200 человек. Практические занятия
проводятся в 8 учебных комнатах, оборудованных стендами и таблицами в
соответствии с тематикой учебных комнат. На занятиях используются электрокардиограммы, ЭХО-кардиограммы,
рентгенограммы, спирограммы, коронарограммы. По всем темам практических занятий
созданы методические пособия и рекомендации, используемые студентами для
подготовки к практическим занятиям и на занятиях.
Для лучшего
усвоения материала на кафедре подготовлены и используются альбомы по ЭКГ,
гематологии, эндокринологии, лекарственным растениям, курортологии.
В связи с
появлением в базовой больнице методов активного хирургического лечения
кардиологических больных студенты имеют возможность ознакомиться с проведением
кардиохирургических операций и малоинвазивных вмешательств.
В последние
годы в учебном процессе все шире используются компьютерные технологии. На
кафедре организован компьютерный класс. Разработаны компьютерные тесты по всем
разделам внутренней медицины, которые позволяют контролировать знания студентов
на практических занятиях и зачетах. Итоговое зачетное занятие на 4-м курсе
медико-профилактического факультета включает в себя обязательное проведение
компьютерного тестирования каждого студента.
Разработаны
компьютерные программы изучения электрокардиографии, студенты могут просмотреть
видеозаписи. На кафедре студенты осваивают все виды своей будущей работы:
ведение больных, написание истории болезни и эпикриза, участие в клинических
конференциях.
Основные научные направления, разрабатываемые
сотрудниками.
-
эпидемиология
сердечно-сосудистых заболеваний;
-
роль воспаления в
патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний
-
хроническая
сердечная недостаточность и артериальная гипертония
-
современные
аспекты патогенеза и терапии артритов;
-
клинико-эпидемиологические
основы превентивной ревматологи;
-
висцеральные
поражения при системных заболеваниях соединительной ткани
-
оценка
эффективности медикаментозной терапии с позиций доказательной медицины
(клинико-фармакологические исследования);
-
реабилитация при
заболеваниях внутренних органов.
-
современные
аспекты эндокринологии
При кафедре с
1978 года работало 4 секции студенческого научного кружка, а с 1989 – 5 (общей
терапии, физиотерапии, эндокринологии, ревматологии, инструментальной
диагностики). Кружковцы участвуют
в научных исследованиях кафедры, направленных в основном на решение актуальных
проблем ревматологии. С 1987 года студентами подготовлено более 100 докладов на
научных конференциях СНО (в том числе вне академии), опубликовано около 60
работ по результатам научных исследований.
За последние 5 лет защищены:
Докторские диссертации
1. Кайсаров Г.А. Эколого-эпидемиологическое
обоснование профилактики остеопороза и остеоартроза у работников
металлургического производства и лиц, проживающих в районе его размещения. //Автореф. дисс. … док.
мед. наук. - Оренбург, 2003. - 42 с.
2. Козлова Л.К. Гемодинамические нарушения при системной красной волчанке,
ревматоидном артрите, системной склеродермии и возможность их коррекции
ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (эналаприлом). //Автореф. дисс. … докт. мед. наук. - Оренбург, 2003. - 45 с.
Кандидатские диссертации.
1. Аксенов И.В. Связь нарушений канальцевого аппарата почек и выраженности синдрома
Рейно у больных системной красной волчанкой. //Автореф. дисс. …канд. мед. наук. - Оренбург, 2001. - 27 с.
2. Тамгина Т.Ф. Диагностика сердечной недостаточности у больных системной
склеродермией и возможности ее коррекции эднитом и нифедипином. //Автореф.
дисс. … канд. мед. наук. -
Оренбург, 2001. - 31 с.
3. Митрофанова О.В. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при
болезни Бехтерева и некоторые возможности их коррекции. //Автореф. дисс. …
канд. мед. наук. - Оренбург,
2001. - 25 с.
Лечебная
работа кафедр.
Совместная
работа с органами практического здравоохранения
 Лечебная и учебная работа проводится на базе 10
отделений базовой областной клинической больницы, возглавляемой в настоящее
время Александром Михайловичем Чевычаловым. Это терапевтическое, гастроэнтерологическое,
нефрологическое, кардиологическое, ревматологическое, кардиоаритмологическое,
пульмонологическое, гематологическое, эндокринологическое и физиотерапевтическое
отделения.
Консультативная
работа ведется в терапевтической реанимации. При этом особо следует отметить дружеские деловые и
человеческие контакты коллектива кафедры и врачей больницы. Кафедра имеет
возможность в полной мере использовать потенциал ведущего лечебного учреждения
области в организации научно-педагогической деятельности. На этой базе ежегодно
обучаются от 8 до 12 клинических ординаторов.
Отделение гематологии
В 1966 году
в ОКБ было организовано гематологическое отделение, которым заведовала
врач Беликова
А.А. В поликлинике начат прием гематологических больных. В этом
же году созданы межрайонные гематологические кабинеты в городах Орске,
Новотроицке, Медногорске, Бугуруслане.
С 1978 года
отделение функционирует на 40 коек. Заведует отделением Кузнецова Е.Е. В 1994 открыт прием гематологических больных
на базе МСЧ №2 «Оренбурггазпром». В 2002 году в МСЧ «Синтезспирт» г. Орска
открыто гематологическое отделение на 30
коек.
При
обследовании больных в настоящее время используются методы морфологического (цитологического
и гистологического) исследования костного мозга, лимфатических узлов, печени,
селезенки; исследование свертывающей системы крови, иммунного статуса, проба
Кумбса, цитохимические исследования, УЗИ внутренних органов, рентгенологические,
эндоскопические исследования, компьютерная томография.
В лечении
гематологических больных применяются современные программы полихимиотерапии
острого лейкоза, лимфом, множественной
миеломы – в соответствии с методическими рекомендациями ГНЦ РАМН. С 2000 года
при лечении больных острым лейкозом
стали применятся программы высокодозной
химиотерапии с метотрексатом, цитозаром, внедрена программа лечения острого
миелобластного лейкоза «Весаноид+Интрон»,
лечение нейтропении – Г-КСФ (граноцит, нейпоген, лейкомакс), проводится
иммуносупрессивная терапия (циклоспорином) при апластических анемиях.
Используются методы гравитационной хирургии крови: лимфоцитаферез, плазмаферез,
тромбоцитаферез, трансфузионная терапия.
На базе
отделения подготовлено 12 врачей гематологов, регулярно выпускаются информационные
письма и публикуются печатные работы.
Отделение ревматологии
Начало
ревматологии в Оренбуржье связано с именем ученика Г.Ф. Ланга профессора Р.Г.
Межебовского. С 1964 г. специализированная медицинская помощь больным с ревматическими заболеваниями осуществлялась
кардиоревматологами.
По
настоящему ревматологическая служба начала развиваться с 1978 г. с открытием
при Областной клинической больнице ревматологического отделения на 80 коек и
создания ревматологического центра. С того же времени началась активная работа
по подготовке кадров и повышению квалификации врачей в области ревматологии. В
настоящее время в области работает 25 врачей ревматологов. Первой заведующей
ревматологическим отделением была заслуженный врач России, врач высшей
категории Прядкина С.В. С 2003 г отделением заведует Беляева О.Н.
За годы
существования центра и отделения проводилась огромная работа по повышению качества
диагностики и лечения ревматических заболеваний.
Для
диагностики ревматических болезней в ОКБ используются результаты различных методов
исследования: иммунологической, биохимической, общеклинической лабораторий,
отделений радиоизотопной и ультразвуковой диагностики, электрофизиологических
исследований, рентгенхирургии сердца и сосудов, компьютерной томографии.
С 1997 г.
на базе ревматологического отделения работает кабинет по диагностике и лечению
остеопороза, оснащенный ультразвуковым и рентгеновским денсиметрами.
В отделении
накоплен значительный опыт применения активных методов терапии, широко
используются немедикаментозные методы лечения суставной патологии.
При
необходимости реабилитации больные переводятся в отделение восстановительного лечения,
в котором 17 коек ревматологического профиля, работает врач ревматолог высшей
категории, или направляются в грязелечебницу г. Соль-Илецка, расположенную в 70
км от областного центра.
С открытием
кардиохирургического отделения в 2000 г. проводится оперативная коррекция
врожденных и приобретенных пороков
сердца.
Отделение пульмонологии
Пульмонологическая служба начала свое
становление в области с 1979 года с момента открытия пульмонологического
отделения в ОКБ. Заведует отделением врач высшей категории Абуянчикова
О.В. За это время в области стали работать пульмонологические
отделения в МСЧ «Оренбурггазпром» (ОКБ №2), городах – Орске, Новотроицке,
Бузулуке, Бугуруслане.
В
пульмонологическом отделении кроме рентгенологических, клинических, биохимических,
бактериологических методов исследования внедрены специальные диагностические методики:
фибробронхоскопия (диагностическая и санационная) и биопсия с последующим
цитологическим и гистологическим исследованием (браш-биопсия),
трансбронхиальная пункция бифуркационных лимфоузлов. В отделении отработана
технология лечебно-диагностического процесса при хронических неспецифических
заболеваниях легких, проводится подбор базисной терапии у больных бронхиальной
астмой. Больным бронхиальной астмой проводится и полное
аллергообследование.
Широко
применяются немедикаментозные методы лечения: физиотерапевтические методики (в
том числе внутриорганный электрофорез для больных с нагноительными
заболеваниями легких, лазеротерапия как накожная, так и внутривенная),
спелеотерапия, иглорефлексотерапия, плазмаферез, УФО крови.
Проводится
плановое лечение больных с бронхиальной астмой и поллинозами в отделении
баротерапии. Совместно с сотрудниками кафедры факультетской
терапии ведется и научно-исследовательская работа по применению новых
фармпрепаратов у пульмонологических больных. В области работают 28 врачей-пульмонологов.
Подготовлено 32 информационных письма.
Отделение эндокринологии
Специальный
прием эндокринных больных в поликлинике областной клинической больницы впервые
был организован в 1956 году, а в 1978 году открылось эндокринологическое отделение
на 50 коек. В настоящее время в области 112 специалистов по эндокринным болезням.
Эндокринологическое
отделение ОКБ оказывает высококвалифицированную и специализированную
диагностическую и лечебную помощь населению области и является организационно –
методическим центром. При активном участии заведующей отделением заслуженного
врача РФ Елпатовой В.А. регулярно проводятся кустовые конференции,
декадники в городах и районах области, общество эндокринологов, издаются методические
указания и информационные письма для врачей и студентов. На базе отделения
ежегодно проходят специализацию и повышают квалификацию врачи и средний
медицинский персонал; при активном участии сотрудников ОГМА проводятся научные
исследования, результаты которых публикуются в центральной печати и регионарных
сборниках.
С 1995 года
в отделении работает «Школа для больных сахарным диабетом», а с 1996 – кабинет
«Диабетическая стопа», оснащенный современной аппаратурой и инструментами.
В отделении
внедрены передовые методы диагностики эндокринной патологии: компьютерная и
магнитно-резонансная томография, денситометрия костей, тонкоигольная биопсия
щитовидной железы с цитологическим исследованием; широко используется
иммуноферментное определение уровня гормонов в крови.
С 1996 года
приказом Главного Управления здравоохранения Оренбургской области отделению
присвоен статус Диабетологического центра.
Эндокринологическая
служба ОКБ развивается, совершенствуются методы диагностики и лечения больных,
повышается квалификация врачей, создаются условия для проведения научных
исследований.
Отделение физиотерапии, иглорефлексотерапии,
физической реабилитации и психотерапии
Физиотерапевтическое отделение
организовано в 1966 г., первой заведующей была заслуженный
врач РФ Колиниченко А.Ф. По мере открытия новых корпусов больницы
развивалось и физиотерапевтическое отделение, и сейчас это мощное
подразделение больницы, которым в настоящее время заведует Белова О.Н.
В отделении
имеются все виды современного физиотерапевтического оборудования. Находится в
работе 200 аппаратов. В отделении имеются
22 лечебных
кабинета.
В отделении
отпускаются различные виды ванн: кислородные, углекислые, ароматические,
жемчужные, скипидарные, хлоридно-натриевые. Проводятся ручные и ножные вихревые
ванны, общие вихревые ванны, душ Шарко, циркулярный, восходящий, дождевой,
веерный души, а также все виды подводного вытяжения.
Проводится
и грязелечение в виде местных грязевых аппликаций, гальваногрязи.
Широко
представлены методы электролечения, магнитотерапии, светолечения (в том числе
лазеротерапия) и терапии высокочастотными токами. Наличие портативной
аппаратуры позволяет проводить процедуры тяжелым больным в палатах.
В 1999 г.
создано отделение иглорефлексотерапии. В настоящее время в отделении работают 7
врачей-рефлексотерапевтов, осуществляющих, более 10 лечебных методов.
Первые же
сеансы психотерапии и мануального массажа в ОКБ стали использоваться с 1987 г.,
а в 1999 г. открылось ОФР и ПТ. В настоящее время в отделении имеется 12
лечебных кабинетов, включающих в себя залы для проведения лечебной физкультуры,
кабинеты для лечебного массажа и мануальной терапии, кабинеты для сеансов психотерапии.
Здесь работают 3 врача ЛФК, 2 врача мануальной терапии и 4
врача-психотерапевта.
Отделение аритмологии
Кардиоаритмологическое
отделение Областной клинической больницы функционирует с октября 1997 года.
Отделение рассчитано на 30 коек. С 1997 года в отделении работало 3 врача, руководила
отделением Батищева О.П., в настоящее время Шатилов А.П. С августа
2000 года в отделении работает 4 врача. В отделении с момента
открытия проводилось лечение больных со сложными нарушениями ритма и
проводимости: проводились подбор индивидуально эффективной дозы антиаритмических
препаратов, обследование и подготовка
больных для операции имплантации искусственных водителей ритма (ЭКС), выявление
ранее не диагностированных пароксизмальных тахикардий совместно с отделением
функциональной диагностики, восстановление синусного ритма у больных с
постоянной формой мерцательной аритмии (медикаментозно, либо ЭИТ в условиях
реанимационного отделения). С мая 2001 года, после обучения врача на центральной
базе в отделении стал функционировать кабинет функциональных исследований
(ЧПЭС), что позволило отделению самостоятельно заниматься выявлением
пароксизмальных тахикардий, проводить подбор антиаритмической терапии,
выявление нарушений функции синусного узла (СССУ).
С марта 2002 года в отделении методом
чреспищеводной стимуляции производится купирование хронической формы трепетания
предсердий рефрактерной к медикаментозной терапии.
В поликлинике ведет амбулаторный прием врач
аритмолог (из штата отделения). Врач проводит консультации, прием больных с
имплантированным кардиостимулятором, при необходимости программирование
стимулятора.
Кафедра поддерживает связь с:
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий
ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росмедтехнологий
ГУ Институт ревматологи РАМН
Воспитательная
работа, проводимая на кафедре:
Беседы на
темы деонтологии, освещение этих вопросов в лекциях и на занятиях
Звание «Лауреат премии Правительства Оренбургской
области в сфере науки и техники за 2007 год» за создание учебного пособия
«Клинические лекции по факультетской терапии»:
САЙФУТДИНОВ
Рустам Ильхамович, БУГРОВА Ольга Викторовна, КАЙСАРОВ Галей Ахметович, КОЗЛОВА
Лилия Константиновна, КУЧМА Галина Борисовна, ШЕВЕЛЬ Виктор Анатольевич
Адрес:
460018, г. Оренбург, ул. Аксакова, 23, корпус
№ 2, тел./факс: +7(3532)31-52-34.
|
2473981 | ©2011 | All rights reserved.
