История кафедры

        «Вузовское» преподавание медицины в Оренбурге началось с 1942 г., когда в этот глубокотыловой город был эвакуирован Харьковский медицинский институт. Кафедру психиатрии в то время возглавлял виднейший отечественный психиатр, один из основоположников физиологического направления в советской психиатрии Виктор Павлович Протопопов (1880 – 1957). Вместе со своими сотрудниками – А.С. Познанским, Э.М. Бонгард, М.Б. Цукером – В.П. Протопопов серьёзно занимался лечебной работой, консультировал больных эвакогоспиталей, обобщал опыт лечения и патофизиологического анализа травматических нервно-психических расстройств. Коллектив кафедры разрабатывал вопрос о психических нарушениях при важной для того времени форме краевой патологии – агранулоцитозе, возникающей вследствие употребления в пищу перезимовавших злаков. Пробыв в Оренбурге около двух лет В.П.Протопопов вернулся на Украину (г.Киев), где он организовал отдел психиатрии в институте клинической физиологии (АН УССР) и возглавил кафедру психиатрии и высшей нервной деятельности в институте усовершенствования  врачей.

        Со времени образования Оренбургского мединститута (1944) около трёх лет лекции по психиатрии читались профессором Александром Алексеевичем Любушиным сыном известного русского психиатра А.Л. Любушина. Хотя А.А.Любушин имел клинический опыт по психиатрии (в течение нескольких лет он заведовал психиатрической больницей в Кзыл-Орде), основной его специальностью была фармакология; психиатрию он читал по совместительству.

        Ассистентом кафедры психиатрии, которой руководил видный советский психиатр профессор А.Н.Молохов.
        В 1964 г. Ю.Е. Рахальский защищает докторскую диссертацию и получает звание профессора. С первых лет своей работы в Оренбургском мединституте он уделяет большое внимание учебно-методической работе вместе со своими сотрудниками (ассистентом И.В.Катариновой, а впоследствии ассистентами О.Н.Поморцевым, В.С. Григорьевских, В.Г. Будзой, А.Н. Минеевым). Преподавание психиатрии было построено по строгой системе, основанной на психолого-педагогическом принципе П.Я.Гальперина (поэтапного действия с практической задачей в центре). Созданы методические пособия по преподаванию психиатрии и мед.психологии (преподавание последней введено в мединституте с 1964 г. – лекционный курс). С 1964 г в распоряжение студентов предоставлялись стенограммы лекций по психиатрии, а с 1968 г. – печатное издание. Были составлены методические рекомендации по идейно-методологической направленности преподавания с элементами медицинской психологии в преподавании различных медицинских дисциплин. Опыт учебно-методической работы обобщён профессором Ю.Е. Рахальским в статье «О преподавании психиатрии в ВУЗе» (Журнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 1968, т.68, в 2). Оптимизация преподавания велась в направлении чёткой интеграции со смежными дисциплинами, строгого поэтапного программирования деятельности студента на практическом занятии, усовершенствования всех видов контроля с тестовыми заданиями различных уровней (от тестов на опознание до диагностической задачи). Для повышения наглядности обучения были созданы учебные фильмы, магнитофонные записи бесед с больными. С целью контроля усвоения лекционного материала были подготовлены простейшие тесты на опознание, которые выполняли студенты в конце каждой лекции. С 1965 г. коллективом кафедры введена практика самостоятельной работы студентов во внеучебное время. На кафедре разрабатывались вопросы психологии медицинского образования, которые обобщены в ряде работ коллектива кафедры, в том числе и в журнале «Здравоохранение Российской Федерации» (1984 г., в 4). Талантливый педагог профессор Ю.Е. Рахальский в течение 16 лет возглавлял методическую работу в Оренбургском медицинском институте. Им изданы рекомендации по деонтологии в преподавании (1980 г.), методике чтения лекций, их контроля (1982 г.). Возглавляемая Ю.Е. Рахальским Центральная методическая комиссия мединститута проводила огромную целенаправленную работу по оптимизации и совершенствованию преподавания, которая привела к заметному повышению организационного и методического уровня учебно-воспитательного процесса в ВУЗе. Усилиями профессора Ю.Е. Рахальского была внедрена (по крайней мере, на кафедре психиатрии) важнейшая, составляющая модель специалиста, сфера контроля (стоявшая несколько в стороне от утвердившихся методов) - культуры и общей образованности, мировоззренческой, этической, эстетической, гражданской зрелости будущего врача.
        Коллективом кафедры проводилась активная лечебная работа. Ассистенты кафедры, ординаторы, аспиранты вели определённое количество больных в различных отделениях базового лечебного учреждения – областной психиатрической больницы (единственной в области до 1970 г.).

Сотрудники кафедры 1965 г. ассистент Катаринова И.В., зав. каф. профессор Рахальский Ю.Е., препаратор Абраменко Е.А., аспирант Григорьевских В.С., ассистент Поморцев О.Н., аспирант Мацкевич М.И.

        Регулярно (еженедельно) проводились консультации больных профессором Ю.Е. Рахальским, ассистентами И.В.Катариновой, В.С. Григорьевских в отделениях стационара и диспансере.
        Ю.Е. Рахальским совместно с администрацией больницы ежемесячно проводились клинические конференции и заседания областного филиала Российского общества невропатологов и психиатров. Разрабатывались и широко внедрялись современные (соответственно времени) методы диагностики и лечения (электросудорожная терапия, фармакотерапия, патопсихологическая диагностика). Ассистенты кафедры в диагностическом и лечебном плане курировали психиатрическую службу различных районов области, а после организации в области дополнительных 2-х областных психиатрических больниц – и эти больницы. Оказывалась консультативная помощь различным лечебно-профилактическим учреждениям города. Проводились выездные клинические конференции в Орской психиатрической больнице (областной психиатрической больнице № 3) Деятельность кафедры во главе с Ю.Е. Рахальским по подготовке и совершенствованию врачебных кадров заключалась в проведении первичной специализации по психиатрии и психотерапии врачей, а с открытием института последипломной подготовки – врачей-интернов. Осуществлялось обучение врачей в очной и заочно-очной ординатуре. Значительную роль в усовершенствовании профессиональных знаний врачей играли клинические семинары по актуальным вопросам психиатрии и наркологии проводимые в 1-ой и 2-ой областных психиатрических больницах как Ю.Е. Рахальским, так и его ассистентами.
        Научная работа кафедрального коллектива и врачей обеих областных психиатрических больниц была посвящена, главным образом, вопросам клиники, диагностики, терапии геронтопсихиатрических заболеваний. Впервые в отечественной психиатрии изучалось всё многообразие психических нарушений у больных с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга (как ранних, так и при более выраженном процессе).
        Выделены и систематизированы формы атеросклероза, протекающие с симптоматикой сходной  с психопатологией других органических поражений мозга в позднем возрасте (докторская диссертация Ю.Е. Рахальского,1964 г.). Разрабатывались вопросы дифференциальной диагностики синдромов при различной органической патологии у пожилых больных, особенности клиники, течения неорганических заболеваний у больных позднего возраста. В 1964 г. вышел первый сборник трудов Оренбургских психиатров, составленный вместе с невропатологами: «Атеросклероз и расстройства кровообращения в головном мозгу»; в 1970 г. издан самостоятельный  тематический сборник статей врачей двух психиатрических больниц и кафедры «Психопатология позднего возраста. Шизофрения». Впоследствии (1972 г.) изданы ещё 2 сборника работ, посвящённых вопросам клиники и терапии психических заболеваний позднего возраста. Под руководством Ю.Е. Рахальского выполнено 8 кандидатских диссертаций, из них сотрудниками кафедры защищены 4 (В.С. Григорьевских, 1969 г.; В.Г. Будза, 1973 г.; А.Н.Минеев, 1976 г.; В.Ф.Друзь, 1986 г.) и две докторских диссертации (В.Г.Будза, 1990 г.; В.С. Григорьевских, 1992 г. – после смерти Ю.Е. Рахальского).
        В 1983 году в результате тяжёлой болезни профессор Ю.Е. Рахальский оставляет преподавательскую деятельность и кафедру возглавил его ученик - доцент В.С. Григорьевских (1939 – 1998).

        Достойный продолжатель учебно-методического опыта Ю.Е. Рахальского, являясь хорошим педагогом и авторитетным клиницистом,    В.С. Григорьевских широко разворачивает психотерапевтическую работу в больнице. Под его руководством защищено 2 кандидатских диссертации (И.Б. Трегубов, 1987 г.; Р.Е. Фунин, 1997 г.) посвящённых вопросам диагностики и лечения некоторых разновидностей возрастных пограничных состояний, разрабатывались проблемы терапевтического воздействия гипобарической оксигенации на невротические расстройства.
        В 1988 году В.С. Григорьевских переехал в г.Челябинск, где возглавил кафедру психиатрии Челябинского мединститута, защитил докторскую диссертацию (1992) и получил звание «профессор» (1993).
        С 1988 года заведующим кафедрой психиатрии становится доцент В.Г.Будза. В 1990 г. он защищает докторскую диссертацию и получает звание профессора. Основываясь на принципиальных подходах к учебно-преподавательской деятельности введенных профессором Ю.Е. Рахальским, в связи с требованиями нового учебного плана (1990 г.), в значительной степени изменены рабочие программы: уделено большее внимание симптоматическим психозам, наркоманиям, олигофрениям, психическим болезням позднего возраста; проводятся семинары по психофармакологии, психотерапии, деонтологии, реабилитации психически больных и организации психиатрической помощи согласно положениям принятого в 1992 г. закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». В связи с социально-экономическими преобразованиями в России серьёзной коррекции подвергнуты лекционное преподавание и экзаменационные вопросы с деполитизацией отдельных проблем психологии и психиатрии. В 2007-10  гг. изданы новые руководства к практическим занятиям по психиатрии и мед.психологии для преподавателей (8 руководств) и студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов, факультетов высшего сестринского образования, клинической психологии, к элективным занятиям по геронтопсихиатрии студентов 6 курса лечебного факультета.
        С 1990-1991 учебного года преподавание медицинской психологии ведётся не только на лекционном курсе, но и на практических занятиях, в результате чего разработаны методические указания к практическим занятиям по медицинской психологии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов. В 2000 году опубликованы в компьютерном варианте методические рекомендации к лекционному курсу по медицинской психологии. Значительное внимание было уделено совершенствованию итогового контроля подготовки по предмету студентов (после прохождения цикла занятий) интернов и ординаторов кафедры с помощью тестовых заданий, банк которых возрос до 500 тестов. В 2008 году с грифом учебно-методического объединения (УМО РФ) издано «Руководство к практическим занятиям по психиатрии для студентов 5 курса лечебного факультета».

        В лечебной работе значительно возрос масштаб консультативной помощи, осуществляемой всеми сотрудниками кафедры, имеющими учёную степень. В настоящее время базовым учреждением кафедры является областная клиническая психиатрическая больница № 1 на 600 коек. Все 10 отделений больницы (в том числе диспансерное, лечебно-реабилитационное и отделение неврозов) курируются сотрудниками кафедры с ведением больных и оказанием консультативной помощи в диагностически сложных случаях. Профессор и доцент кафедры регулярно проводят консультации в диспансерном отделении мощностью до 200 посещений. Кафедра регулярно принимает участие в обсуждении актуальных вопросов развития здравоохранения области на больничных советах, коллегиях Минздрава Оренбургской области, научных обществах. В последние 10-летия основными направлениями работы кафедры совместно с органами практического здравоохранения являлись: организация квалифицированной геронтопсихиатрической помощи (организована работа трёх специализированных геронтопсихиатрических кабинета в психоневрологическом диспансере - соответственно 3-м основным районам города); усовершенствование методов лечения психически больных с помощью применения современных (атипичных) антипсихотиков и антидепрессантов нового поколения; внедрение новой международной классификации психических болезней (МКБ –10) и рациональное использование её в клинической диагностике; разработка диагностических критериев и ведение больных с психотическими расстройствами при органических деменциях позднего возраста. Доминирующей тенденцией в работе кафедры совместно с администрацией больницы являлась организация бригадной помощи психически больным: психиатром, психотерапевтом, психологом и социальным работником.
        Подготовка врачебных кадров для города и области осуществляется через интернатуру и ординатуру. Ежегодно кафедрой совместно с квалифицированными врачами (с аттестационной высшей категорией) клиники выпускается от 8 до 12 врачей-интернов с сертификационным удостоверением по специальности «врач-психиатр», а также после окончания клинической ординатуры – 2-3 врача-психиатра. Значительную роль в повышении профессиональных знаний практических врачей (кроме консультаций) играют регулярно проводимые  (ежемесячно) клинические конференции с подробным литературным разбором тех или иных вопросов клинической диагностики, а также, проводимые один раз в 2 месяца заседания общества психиатров города, председателем которого является заведующий кафедрой психиатрии профессор В.Г. Будза. Заседания общества посвящаются наиболее актуальным проблемам клиники, диагностики и лечения психически больных как разработанные другими научными учреждениями, так и собственно кафедрой психиатрии ОГМА. Особый акцент в последнее десятилетие сделан на внедрении методов, направленных на профилактику, диагностику и лечение больных позднего возраста с пограничными психическими расстройствами, с органическими деменциями. В частности: методика семейной психотерапии и коррекции сексуальной дисгармонии у больных неврозами; способ лечения больных неврозами методом периодической адаптации к гипоксии в условиях барокамеры; дифференциальная диагностика деменций позднего возраста и др. Ежегодно с органами здравоохранения и администрацией больницы проводятся выездные циклы усовершенствования врачей и семинары с участием ведущих специалистов России и зарубежья по судебной, детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии.