Российская конференция с международным участием «Современный взгляд на вопросы абилитации недоношенных новорожденных на различных этапах оказания медицинской помощи»
27 октября 2018 года, г. Оренбург
Конференция
| 10:00-10:15 | Открытие конференции, приветствие участников. |
| 10:15-10:45 | Лекция «Система проспективного мониторинга состояния здоровья новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении, направленная на повышение качества оказания перинатальной помощи и профилактику формирования инвалидности» представит слушателям, что выхаживание и лечение глубоконедоношенного ребенка является трудной, но разрешимой задачей в условиях прогрессирующего развития неонатальной службы, строительства перинатальных центров, что должно способствовать снижению летальности и инвалидности детей, рожденных с ОНМТ и ЭНМТ. Всем глубоконедоношенным детям требуется грамотное применение высокотехнологичной помощи, проведение аппаратной ИВЛ на современных аппаратах под контролем газового состава крови, использование необходимого количества медикаментозных препаратов, адекватное назначение парентерального питания, чего невозможно достичь в родильных отделениях ЛПУ I и II уровня. Именно в связи с этим транспортировка детей с ОНМТ и ЭНМТ в специализированные центры способствует выживанию данной группы пациентов. Лектор: Ленюшкина Анна Алексеевна – к.м.н., заведующая по клинической работе отделения реанимации и интенсивной терапии ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова |
| 10:45-11:00 | Дискуссия |
| 11:00-11:40 | Лекция «Катамнез недоношенных детей с перинатальными заболеваниями» представит слушателям, что неизменно повышается перинатальная смертность недоношенных детей, статистика указывает на высокую вероятность развития у них различных нарушений. В основном, это неврологические нарушения и хронические заболевания в отдаленном периоде. Дети, родившиеся намного раньше срока и наблюдавшиеся вплоть до подросткового возраста, страдают нарушением памяти, расстройством сна, синдромом дефицита внимания, имеют тяжёлые поведенческие нарушения. Современные достижения медицины, интенсивно развивающейся последнее время, способствуют заметному повышению выживаемости детей с весом менее полутора килограммов. Лектор: Дегтярева Анна Владимировна – д. м. н., профессор, заведующая научно-консультативным педиатрическим отделением ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова". |
| 11:40-11:55 | Дискуссия. |
| 11:55-12:45 | Лекция «Региональные особенности профилактики инфекционной патологии у недоношенных при проспективном наблюдении» представит слушателям особенности профилактики инфекционной патологии у недоношенных в г. Оренбурге. В настоящее время инфекционная патология занимает около 25—30% в структуре инфекционно-воспалительных заболеваний у недоношенных детей, и эта доля продолжает неуклонно увеличиваться. Последнее обусловлено, особенностями развития перинатальной инфекцией. Эти заболевания этиологически связаны с наличием в материнском организме потенциальных возбудителей, а патогенетически — с внутриутробным инфицированием ребенка, главным образом, за счет гематогенной транслокации патогенов, что отражает тесные взаимоотношения в системе «мать — плод — ребенок» и фактически свидетельствует об эндогенном характере перинатальных инфекций. Иначе говоря, проблема перинатальной инфекционная патология у недоношенных детей— это, прежде всего, проблема инфицированности беременных и рожениц. В этой связи кардинальных успехов по снижению распространенности данных заболеваний, очевидно, можно добиться лишь путем своевременного выявления и эффективной ликвидации у женщин репродуктивного возраста очагов инфекции и бессимптомного носительства потенциально патогенных микроорганизмов. Лектор: Евстифеева Галина Юрьевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии ИПО ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России Лектор: Ветеркова З.А. – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России |
| 12:45-13:00 | Дискуссия. |
| 13.00-13.30 | ПЕРЕРЫВ (кофе-брейк) |
| 13.30-14.00 | Лекция «Опыт работы отделения катамнеза Саранского перинатального Центра» представит слушателям опыт работы Саранского перинатального центра и отделения катамнеза, где проводится профилактика различных хронических заболеваний, связанных с врожденной и перинатальной патологией, ранняя диагностика этих заболеваний, а также устранение проблем, препятствующих нормальному росту и развитию детей. Получают комплексное обследование и рекомендации в плане лечения и реабилитации. Также для них работают массажный, офтальмологический и другие кабинеты. Врачи разъясняют родителям, как правильно ухаживать за малышами, появившимися на свет раньше срока. Лектор: Ледяйкина Людмила Викторовна – д.м.н. доцент, заместитель директора по педиатрической помощи ГБУЗ республики Мордовии «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр» по педиатрии. Главный внештатный неонатолог Министерства здравоохранения Республики Мордовия. |
| 14:00-14:15 | Дискуссия |
| 14.15-14.30 | Лекция «Опыт выхаживания и реабилитации недоношенных с ЭНМТ в Ливане» представит слушателям опыт выхаживания и реабилитации недоношенных с ЭНМТ в Ливане. В среднем на 1 доношенного приходится 1,3 заболевания, на недоношенного — 2, а с ЭНМТ — 3. Многое зависит от своевременности хирургических вмешательств и комплекса реабилитационных мероприятий. Если все делается правильно, то к первому году жизни большинство недоношенных отстают только по показателям нервно-психического развития, а к 3 годам (при условии качественного ухода и развивающих методик) ни в чем не уступают сверстникам, родившимся в срок. После внедрения системы ранней профилактики ретинопатий недоношенных каждый год снижается число осложнений этого заболевания, т. е. уменьшается риск слепоты. В последние годы шире внедряется семейно ориентированный уход за недоношенными. В отделении анестезиологии-реанимации с палатами для новорожденных установлено время, когда мама может не только увидеть ребенка, но и прикоснуться к нему, а в педиатрическом отделении для недоношенных — и принять участие в уходе Лектор: Аббас Дарвиш - к.м.н., (доктор философии) - заведующий отделением реанимации г. Бейрут Ливан |
| 14:30-14:45 | Дискуссия |
| 14.45-15.15 | Лекция «Опыт выхаживания и реабилитации недоношенных с ЭНМТ в Австрии» представит слушателям опыт выхаживания и реабилитации недоношенных с ЭНМТ в Австрии. Улучшение исходов выхаживания направленно на пролонгирования беременности, родоразрешения, а так же профилактику кровоизлияний. Совершенствование ранней диагностики тяжелых прогрессирующих и жизнеугрожающих заболеваний, оказания реанимационной помощи, развивающего ухода, а так же комплексной реабилитационной помощи детям и профилактики тяжелых инвалидизирующих состояний. Лектор: Angelina Berger, MD,MBA –Head of Neonatology pediatric Intensive Care and Neuropediatric Vice Head of Department of Pediatrics and Adolescent Medicine; Medical University of Vienna Department of Pediatrics and Adolescent Medicine. (Заведующий отделением Неонатологии педиатрической реанимации и Нейропедиатрии заместитель заведующего кафедрой педиатрии и подростковой медицины Венского медицинского университета). Вена, Австрия. |
| 15:15-15:30 | Дискуссия |
| 15:30-16:15 |
Мастер-класс Лекция «Осмотр новорожденного и недоношенного ребенка» представит слушателям, как проводится осмотр новорожденного и недоношенного ребенка. Цель врачебного осмотра по схеме полного посистемного объективного осмотра – получение ответов на следующие вопросы: Есть ли врожденные пороки, которые требуют медицинского вмешательства, или дисморфические изменения; Произошла ли адекватная кардио-респираторная адаптация; Имеет ли новорожденный клинические признаки инфекции; Имеет ли место другие патологические состояния, которые требуют неотложного обследования и вмешательства; Здоров ли ребенок. Перед проведением полного врачебного осмотра по схеме полного объективного осмотра новорожденного врач, который проводит осмотр, должен проанализировать данные анамнеза, ознакомится с медицинской документацией и получить информацию о состоянии здоровья матери, течению беременности и родов. Дополнительную информацию, которой нет в медицинской документации, врач получает методом опроса матери. |
| 16:15-16:30 | Дискуссия |
| 16:30-17:00 | Лекция «Изменения ультразвуковых параметров головного мозга у недоношенных детей: лечить или не лечить?» представит слушателям нормативные показатели головного мозга при жизнеугрожаемых состояниях. Решение о необходимости лечения данных изменений головного мозга. Лектор: Суменко Владимир Валерьевич - к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО ФГБОУ ВО ОрГМУ МЗ России |
| 17:00-17:15 | Дискуссия |
| 17:15-17:45 | Закрытие конференции. Подведение итогов. |
Секция медицинских сестер и акушерок
| 9:00-10:00 |
Секция медицинских сестер и акушерок Лекция «Современные проблемы поддержки естественного вскармливания. Профилактика гипогалактии» представит слушателям одну из основных проблем практической педиатрии, важной проблемой нутрициологии и наиболее сложной и до сих пор трудно решаемой проблемой различных ведомств, ответственных за охрану здоровья детей, правильную организацию их питания, промышленное производство специализированных продуктов для этой группы населения. Питание новорожденных и грудных детей материнским молоком, было и остается наиболее оптимальным видом питания младенца. Это связано с высокой биологической ролью материнского молока, обладающего родственной связью с тканями младенца, полностью обеспечивающего пластическую и энергетическую функцию его организма, жизненно важную иммунологическую защиту, благодаря наличию антител, иммунных комплексов. Для сохранения лакции необходимо проведение рациональной профилактики гипогалактии начинается еще с периода детства будущей матери. Основным результатом этой работы – это улучшение состояния здоровья будущих матерей и уверенность в том, что они не только должны, но и могут кормить своего ребенка грудным молоком. |
| 10:00-10:15 | Дискуссия |
| 10:15-11:15 | Лекция «Развивающий уход» представит слушателям особенности развивающегося ухода за младенцем, который обеспечивает необходимую стимуляцию мозга малыша, позволяет восстанавливать поврежденные клетки мозга и помогает образованию новых связей между сохранившимися нервными клетками. Лектор: Бирюкова Татьяна Валерьевн - к.м.н., заведующая отделением реанимации ГБУЗ ОКПЦ |
| 11:15-11:30 | Дискуссия. |
| 11:30-12:30 | Лекция «Психологическая поддержка в неонатологии» представит слушателям, как должны быть направлены усилия медицинских работников на развитие чувства любви к ребенку со стороны матери и других членов семьи для снижение стрессового напряжения у матери и формирования отношения доверия к персоналу отделения. Это не всегда легко, так как женщина поступает в отделение, не будучи достаточно подготовленной к выполнению материнских функций и в состоянии психологического стресса родов. Рекомендации в проводимых беседах должны быть реальны и легко выполнимы. Лектор: Андросова Мария Александровна – врач психолог ГБУЗ ОКПЦ. |
| 12:30-12:45 | Дискуссия. |
| 12:45 | Закрытие секции |
