Понятие «волонтерство» определяется как работа на всеобщее благо. Добровольческие инициативы распространяются на многие сферы человеческой деятельности - работу с социально-незащищенными слоями населения (инвалидами, престарелыми, маргиналами); работа в рамках неформального образования, направленного на интеркультурное общение; развитие проектов, укрепляющих дух социальной терпимости; миротворчество, разрешение конфликтов; экологическая защита; активизация населения в глубинке и т.д. Волонтеры и их организации вовлекаются в добровольческие проекты на основании личного решения, инициативы и уверенности в задачах и идеалах добровольчества.
Особое значение имеет волонтерство в области психиатрии. Психически больные люди как никто другой нуждаются в поддержке и понимании со стороны социума, однако, психиатрическая стигматизация делает для них недоступными многие социальные блага. К сожалению волонтёрское движение в психиатрии для России явление малораспространённое.
В Оренбурге организованное волонтерское движение берёт начало с 2006 года. Силами студентов, интересующихся психиатрией, под руководством кафедры психиатрии и мед. психологии Оренбургской медакадемии (зав. кафедрой – профессор, д.м.н. Будза Владимир Георгиевич) были организованы первые досуговые группы для пациентов психиатрической больницы №1, находящихся на режиме дневного стационара. Поскольку постоянного помещения для работы не было, то использовались внебольничные формы досуга – прогулки в парках, посещение музеев, выставок и кинотеатров.
В 2007 г. в Оренбургской клинической психиатрической больнице №1 был организован Реабилитационный клуб для амбулаторных и стационарных больных. Клубу было выделено отдельное благоустроенное помещение. С этого времени началось активное привлечение волонтеров для работы с психически больными.
Волонтеры набирались, в основном, из студентов медицинской академии, начиная со второго курса. На занятиях студенческого научного общества ассистенты и доцент кафедры уделяли много внимания вопросам стигматизации душевнобольных и организации волонтерского движения за рубежом, значимости данного типа психосоциальной помощи для формирования «психиатрии с опорой на сообщество». Результатом этого стало появление большого количества студентов-желающих работать с душевнобольными. Мы организовали систему подготовки волонтеров - школа молодого волонтера. В план подготовки входят дополнительные (помимо курсовых) занятия по общей психопатологии и диагностике психических расстройств с подготовкой реферативных сообщений (студенты 2-4 курсов), которые проводят сотрудники кафедры психиатрии. Будущие волонтеры участвуют в клинических разборах больных, посещают клинические конференции, регулярно проводящиеся в больнице. Затем психологи и психотерапевты больницы знакомят студентов с основными навыками индивидуальной и групповой работы с пациентами, студенты посещают психообразовательные и тренинговые занятия. В настоящее время мы уже имеем систему преемственности: начинающие волонтёры включаются в клубную деятельность под руководством опытных волонтёров.
После этого волонтеры представляют собственные проекты работы с больными, которые обсуждаются, утверждаются, а затем апробируются под наблюдением специалистов больницы. В случае успешной работы волонтеры допускаются к самостоятельной деятельности с больными, в процессе которой они продолжают посещать студенческое научное общество и раз в месяц – супервизионную группу.
В настоящее время волонтеры активно работают в Реабилитационном клубе «Радуга» психиатрической больницы № 1 и в клубе «Эдельвейс» Областного психотерапевтического центра психиатрической больницы № 2.
Известно, что одной из основных причин дезадаптации при психических заболеваниях является нарушение социальных связей.
Основной целью работы Реабилитационного клуба является создание среды для возможности межличностного общения, продуктивной занятости, творческого развития, а так же общего укрепления организма и поддержания хорошей физической формы пациентов. Для этого в клубе «Радуга» организованы разные кружки по интересам: творческие, развлекательно – познавательные, спортивные. Сейчас таких кружков семь. Четыре из них ведут студенты – волонтеры с опытом групповой досуговой работы от 1 до 3 лет. Большое внимание уделяется потребности пациентов в творческом саморазвитии. Например, кружок «Мир в цвете» не только дает пациентам элементарные навыки рисования и позволяет выразить свои чувства на бумаге, но и знакомит с искусством живописи на примере знаменитых художников разных школ и направлений.
В «Кружке творчества» пациенты лепят, рисуют, работают с фотографиями, разыгрывают сценки, пишут небольшие сочинения.
В литературном кружке «Сказка своими руками» зачитываются отрывки из поэтических произведений, рассказов, романов и пр. Пациентов знакомят с биографией известных писателей и поэтов, с классическими и современными литературными произведениями.
Кружок «Художественной и музыкальной самодеятельности» позволяет пациентам готовиться к различным творческим мероприятиям – утренникам, концертам, конкурсам. Здесь же пишутся сценарии для общебольничных мероприятий.
В клубе есть кружок, имеющий развлекательно – познавательный характер. В нем проводятся беседы на различные темы, экскурсии с посещением музеев города и кинотеатров.
Среди более молодых пациентов большой популярностью пользуется «Танцевальный кружок». Занятия начинаются с физической разминки, затем выполняются отдельные танцевальные позиции, движения и сам танец. Наряду с современными танцами, разучиваются и классические (вальс, танго), и латино – американские (ча – ча – ча, румба).
Большое значение для психически больных пациентов имеет физкультура и спортивные игры. В Реабилитационном клубе организован кружок «Спортивная аэробика», ведущая его является кандидатом в мастера спорта по спортивной гимнастике. Целью его является физическое развитие, поддержание хорошей физической формы, общее укрепление организма и улучшение настроения.
Занятия каждого кружка проводится один раз в неделю в дневное или вечернее время. Чтобы пациенты смогли выбрать себе занятия по интересам, во всех отделениях есть памятки с кратким описанием деятельности кружков.
В последнее время наши волонтеры апробировали новый метод психосоциальной помощи, основанный на голландской модели – организованная дружба. Результатом этой деятельности явилось активное включение выписанных пациентов больницы в групповую работу в качестве соведущих групп.
Периодически между пациентами психиатрических больниц проводятся соревнования по шахматам, шашкам и настольному теннису. К Дню психического здоровья проведена творческая встреча между пациентами, посещающими Реабилитационные клубы первой и второй больниц.
Одним из направлений волонтерского движения является психопросветительная работа в организациях города. Идея данного направления возникла в 2008 году, когда к нам обратился представитель одной из школ города с просьбой провести несколько занятий со школьниками среднего и старшего звена на тему «Суициды в подростковом возрасте». Незадолго до этого имела место суицидальная попытка у одного из школьников, что создало напряжение у других учащихся и учителей. Наиболее опытные волонтеры, совместно с психологами психиатрической больницы, провели психопросветительные занятия, за что получили от школы благодарственное письмо. В 2009 году к нам обратились представители уже нескольких организаций, в том числе три школы, колледж, медицинские учреждения. Запрошенные ими темы занятий были весьма разнообразны (алкоголизм, наркомания, табакокурение, личностные расстройства, шизофрения, психические расстройства в пожилом возрасте, при беременности и другие), однако преследуемые цели были общие:
- Увеличение осведомленности о природе психических расстройств и возможностях лечения и профилактики.
- Организация мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление психических расстройств.
- Улучшение отношения к людям с психическими расстройствами.
В настоящее время подготовлен пилотный проект-программа для ведения психопросветительной деятельности в школах Оренбурга на регулярной основе.
О результатах работы студенты-волонтёры представляют сообщения на региональных и международных студенческих конференциях. В 2009 г. научный доклад о работе Реабилитационного клуба на международной студенческой конференции в Москве был отмечен Дипломом третьей степени.
Подводя итоги первого опыта взаимодействия с волонтерами можно отметить полезность подобной работы как для пациентов – психически больных людей, так и для самих студентов – волонтеров:
- Волонтерство в психиатрии в России является относительно новым видом психосоциальной помощи. Развитие этого движения является одной из основных составляющих формирования «психиатрии с опорой на сообщество».
- Расширение социальных связей пациентов через возможность организации их продуктивного досуга улучшает социальное функционирование и качество жизни больных, повышая адаптивность и копинг-поведения.
- Снижается уровень самостигматизации пациентов, а поскольку волонтеры несут психиатрическую культуру в общество, то возможно снижение стигматизации психиатрии и в социуме в целом.
- Улучшается комплаентность пациентов не только к психофармакотерапии, но и к различным формам психосоциальной реабилитации.
- В процессе работы студенты делают выбор своей будущей профессии, приобретая первые навыки работы с душевнобольными уже со студенческой скамьи. На данный момент все волонтеры – шестикурсники избрали своей будущей специальностью «психиатрию» и готовы продолжить обучение в клинической ординатуре и интернатуре.
Если Вас заинтересовала информация и Вы хотите стать волонтёром обращайтесь на кафедру психиатрии и мед. психологии (адрес ниже) к доценту Антохину Евгению Юрьевичу.
Место расположения кафедры: ГУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 1», 460006, г.Оренбург. ул. Цвиллинга, 5, тел. 57-21-65 (доп.2-21).
